Ο ΥΦΥΠΟΥΡΓΟΣ ΥΓΕΙΑΣ κ. ΑΝΤΩΝΗΣ ΜΠΕΖΑΣ ΜΙΛΑ ΣΤΟ «Κ»
ΡΕΠΟΡΤΑΖ ΝΑΤΑΣΣΑ Ν. ΣΠΑΓΑΔΩΡΟΥ nspagadorou@kerdos.gr
Τη διαβεβαίωση ότι δεν θα αυξηθούν οι εισφορές προς τον ΕΟΠΥΥ και ότι δεν θα μειωθούν οι αποζημιώσεις των παροχών, καταθέτει αποκλειστικά στο «Κέρδος» ο υφυπουργός Υγείας κ. Αντώνης Μπέζας, σημειώνοντας ότι υπάρχουν τρόποι να εξορθολογίσουμε διαφορετικά τον Οργανισμό και το σύστημα γενικότερα και να εξοικονομήσουμε πόρους στη δύσκολη αυτή κατάσταση που βιώνουμε.
Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης των παρόχων με τον ΕΟΠΥΥ, ο κλινικός έλεγχος στους παρόχους, η εντατικοποίηση των ελέγχων και η αναμόρφωση του θεσμού των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (DRG'S), αποτελούν τους βασικούς άξονες πάνω στους οποίους θα κινηθεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, προκειμένου να εξοικονομήσει πόρους. Τα μέτρα αυτά θα προχωρήσουν, είτε με υπουργικές αποφάσεις, είτε με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.
Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης των παρόχων με τον ΕΟΠΥΥ, ο κλινικός έλεγχος στους παρόχους, η εντατικοποίηση των ελέγχων και η αναμόρφωση του θεσμού των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (DRG'S), αποτελούν τους βασικούς άξονες πάνω στους οποίους θα κινηθεί η ηγεσία του υπουργείου Υγείας, προκειμένου να εξοικονομήσει πόρους. Τα μέτρα αυτά θα προχωρήσουν, είτε με υπουργικές αποφάσεις, είτε με απόφαση του διοικητικού συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ.
Την ίδια ώρα, ο κ. Μπέζας - με σημαντική προηγούμενη εμπειρία ως υφυπουργός Οικονομικών - εμφανίζεται αποφασισμένος για την επόμενη ημέρα και τον ρόλο που καλείται να διαδραματίσει ο ΕΟΠΥΥ, σημειώνοντας ότι «πρέπει να αποφασίσουμε π θέλουμε να είναι ο Οργανισμός: Πάροχος, ή αγοραστής. Ως κυβέρνηση επιθυμούμε να είναι και τα δύο».
Και εδώ, συνεχίζει ο συνομιλητής μας, «υπεισέρχεται το ζήτημα της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας.
Είναι γεγονός, ότι στο θέμα αυτό έχουμε αφενός διάσπαση, αφού ρόλο ΠΦΥ παίζει και το ΕΣΥ, αφετέρου στη χώρα μας έχουμε έλλειμμα της ΠΦΥ. θα πρέπει επομένως να προσδιοριστεί με σαφήνεια ο ρόλος του ΕΟΠΥΥ και ήδη για τον σκοπό αυτό, έχει δημιουργηθεί ειδική ομάδα εργασίας μεταξύ εκπροσώπων της επιστημονικής κοινότητας, του ΕΟΠΥΥ και του υπουργείου Υγείας», θα υλοποιήσουμε τη μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας με κάθε τρόπο, τονίζει ο κ. Μπέζας, η οποία θα υποστηρίξει την έτερη μεταρρύθμιση, η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη και που it ί Τη διαβεβαίωση ότι δεν θα αυξηθούν οι εισφορές προς τον ΕΟΠΥΥ και ότι δεν θα μειωθούν οι αποζημιώσεις των παρόχων έδωσε ο υφυπουργός Υγείας κ. Αντώνης Μπέζας είναι αυτή, της δευτεροβάθμιας φροντίδας υγείας και αφορά συγκεκριμένα, τις συνενώσεις κλινικών και κλινών.
Αναλυτικά, οι τέσσερις άξονες, οι οποίοι θα εξορθολογίσουν τις δαπάνες του συστήματος, είναι:
■ Η Επιτροπή Διαπραγμάτευσης στον ΕΟΠΥΥ, η οποία θα λειτουργήσει με υπουργική απόφαση και αφορά όλους τους παρόχους υγείας.
Η Επιτροπή θα εξετάζει τις τιμές των φαρμάκων αλλά και τις ιατρικές πράξεις, τις εκπτώσεις που θα δίνουν οι πάροχοι και είναι βέβαιο, σύμφωνα με τον υφυπουργό Υγείας Πρέπει να αποφασίσουμε τι Θέλουμε να είναι ο ΕΟΠΥΥ: Πάροχος ή αγοραστής.
Ως κυβέρνηση επιθυμούμε να είναι και τα δύο τα οποία θα βοηθήσουν στη χάραξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τονίζει ο κ. Αντώνης Μπέζας κ. Αντώνη Μπέζα, ότι θα φέρει σημαντική εξοικονόμηση αλλά και διαφάνεια.
■ Ο δεύτερος άξονας αφορά στον κλινικό έλεγχο σε παρόχους, θέμα το οποίο έχει ήδη θεσμοθετηθεί, έχει ψηφισθεί και αναμένονται υπουργικές αποφάσεις μέσα στον Σεπτέμβριο. Στην προκειμένη περίπτωση, το κόστος επιβαρύνει τους παρόχους, ωστόσο, τις προδιαγραφές θα τις δώσει ο ΕΟΠΥΥ.
■ Η ενταπκοποίηση των ελέγχων, που θα πραγματοποιούνται από την ΥΠΕΔΥΦΚΑ (Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης), για λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ, αξιοποιώντας την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αποτελούν τον επόμενο άξονα που κυνηγά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
Τέλος, η αναμόρφωση του θεσμού των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (DRG'S) με τη συμμετοχή ειδικής ομάδας και επιστημόνων, εκτιμάται ότι θα τονώσει σημαντικά τα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ. Δεν μπορεί, για παράδειγμα, αναφέρει με έμφαση ο υφυπουργός, ο ΕΟΠΥΥ να αποζημιώνει «ορφανό ΚΕΝ», δηλαδή ιατρικές ή διαγνωστικές πράξεις, οι οποίες δεν έχουν σαφείς ενδείξεις. Προς επίρρωσιν μάλιστα των παραπάνω, ο υφυπουργός αναφέρεται σε δύο κωδικούς, που δημιουργούν ερωτηματικά και όπως φαίνεται θα καταργηθούν: Πρόκειται για τον κωδικό που αναφέρει «άλλες επεμβάσεις ώμου» και τιμολογείται 1.141 ευρώ και για έναν ακόμη που αφορά «άλλες επεμβάσεις γόνατου», ο οποίος τιμολογείται με 627 ευρώ.
Την ίδια ώρα, ο υφυπουργός Υγείας προχωρεί ένα άλλο μεγάλο θέμα, αυτό του μητρώου ασφαλισμένων, μέσα από την απογραφή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, άμεσα και έμμεσα και σταδιακά τη δημιουργία κάρτας υγείας. Παράλληλα με την απογραφή των ασφαλισμένων, ο κ. Μπέζας τονίζει ότι θα πρέπει να υπάρξει και επικαιροποίηση της ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων, κάτι το οποίο μπορεί να προχωρήσει από τα διαθέσιμα ηλεκτρονικά αρχεία που διαθέτουμε. Και τα δύο αυτά ζητήματα, θα έχουν προχωρήσει μέχρι τέλος του χρόνου.
Οσον αφορά τους γιατρούς, ο κ.
Μπέζας τονίζει ότι θα ανανεώσει όλες τις συμβάσεις των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ άμεσα, με τροπολογία που θα καταθέσει.
Η Επιτροπή θα εξετάζει τις τιμές των φαρμάκων αλλά και τις ιατρικές πράξεις, τις εκπτώσεις που θα δίνουν οι πάροχοι και είναι βέβαιο, σύμφωνα με τον υφυπουργό Υγείας Πρέπει να αποφασίσουμε τι Θέλουμε να είναι ο ΕΟΠΥΥ: Πάροχος ή αγοραστής.
Ως κυβέρνηση επιθυμούμε να είναι και τα δύο τα οποία θα βοηθήσουν στη χάραξη της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τονίζει ο κ. Αντώνης Μπέζας κ. Αντώνη Μπέζα, ότι θα φέρει σημαντική εξοικονόμηση αλλά και διαφάνεια.
■ Ο δεύτερος άξονας αφορά στον κλινικό έλεγχο σε παρόχους, θέμα το οποίο έχει ήδη θεσμοθετηθεί, έχει ψηφισθεί και αναμένονται υπουργικές αποφάσεις μέσα στον Σεπτέμβριο. Στην προκειμένη περίπτωση, το κόστος επιβαρύνει τους παρόχους, ωστόσο, τις προδιαγραφές θα τις δώσει ο ΕΟΠΥΥ.
■ Η ενταπκοποίηση των ελέγχων, που θα πραγματοποιούνται από την ΥΠΕΔΥΦΚΑ (Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης), για λογαριασμό του ΕΟΠΥΥ, αξιοποιώντας την ηλεκτρονική συνταγογράφηση, αποτελούν τον επόμενο άξονα που κυνηγά η ηγεσία του υπουργείου Υγείας.
Τέλος, η αναμόρφωση του θεσμού των κλειστών ενοποιημένων νοσηλίων (DRG'S) με τη συμμετοχή ειδικής ομάδας και επιστημόνων, εκτιμάται ότι θα τονώσει σημαντικά τα οικονομικά του ΕΟΠΥΥ. Δεν μπορεί, για παράδειγμα, αναφέρει με έμφαση ο υφυπουργός, ο ΕΟΠΥΥ να αποζημιώνει «ορφανό ΚΕΝ», δηλαδή ιατρικές ή διαγνωστικές πράξεις, οι οποίες δεν έχουν σαφείς ενδείξεις. Προς επίρρωσιν μάλιστα των παραπάνω, ο υφυπουργός αναφέρεται σε δύο κωδικούς, που δημιουργούν ερωτηματικά και όπως φαίνεται θα καταργηθούν: Πρόκειται για τον κωδικό που αναφέρει «άλλες επεμβάσεις ώμου» και τιμολογείται 1.141 ευρώ και για έναν ακόμη που αφορά «άλλες επεμβάσεις γόνατου», ο οποίος τιμολογείται με 627 ευρώ.
Την ίδια ώρα, ο υφυπουργός Υγείας προχωρεί ένα άλλο μεγάλο θέμα, αυτό του μητρώου ασφαλισμένων, μέσα από την απογραφή των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ, άμεσα και έμμεσα και σταδιακά τη δημιουργία κάρτας υγείας. Παράλληλα με την απογραφή των ασφαλισμένων, ο κ. Μπέζας τονίζει ότι θα πρέπει να υπάρξει και επικαιροποίηση της ασφαλιστικής ικανότητας των ασφαλισμένων, κάτι το οποίο μπορεί να προχωρήσει από τα διαθέσιμα ηλεκτρονικά αρχεία που διαθέτουμε. Και τα δύο αυτά ζητήματα, θα έχουν προχωρήσει μέχρι τέλος του χρόνου.
Οσον αφορά τους γιατρούς, ο κ.
Μπέζας τονίζει ότι θα ανανεώσει όλες τις συμβάσεις των γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ άμεσα, με τροπολογία που θα καταθέσει.
Νέα πληρωμή σε γιατρούς, κλινικές, διαγνωστικά εντός του Αυγούστου
Αναφορικά με τα ληξιπρόθεσμα χρέη, ο κ. Μπέζας τονίζει - όπως άλλωστε είπε και πριν από μερικές ημέρες στη συνέντευξη Τύπου με τον υπουργό Υγείας κ.
Αδωνι Γεωργιάδη - ότι η ροή των πληρωμών έχει Βελτιωθεί αισθητά, φθάνοντας το 60% από 30% που ήταν πριν από τρεις μήνες. Συνολικά οι οφειλές προς όλους τους παρόχους ανέρχονται σε 1,9 δισ. ευρώ.
Από το υπουργείο Οικονομικών υπάρχουν όλα τα χρήματα, διαβεβαιώνει ο υφυπουργός, θα δοθούν όμως σε συγκεκριμένα στάδια, αφού γίνουν δηλαδή πρόχειροι λογιστικοί έλεγχοι και αιτήσεις χρηματοδότησης. Μέχρι στιγμής έχουν δοθεί 680 εκατ. ευρώ, ενώ ενταλματοποιημένα είναι 750 εκατ. ευρώ.
«Στόχος μας είναι μέχρι τέλος του χρόνου - όπως έχει δώσει άλλωστε και ο Πρωθυπουργός κατεύθυνση - να πήηρωθούν ό/Ία τα χρήματα», επισημαίνει ο συνομιλητής μας, προσθέτοντας ότι εμείς από την πλευρά μας, λέμε τουλάχιστον, να ενταλματοποιηθούν όλα τα ληξιπρόθεσμα.
Για το 2012, ο κ. Μπέφς σημειώνει ότι έχουν πληρωθεί όλοι οι πάροχοι, υπολείπεται μόνο το 10% για κάθε μήνα, αφού το ΦΕΚ προβλέπει την προκαταβολή σε ποσοστό 90%. Για το 2013 έχουν πληρωθεί για τον Ιανουάριο οι ιδιωτικές κλινικέςεκτός από τις ψυχιατρικές και οι προμηθευτές αναπηρίας, για τον Φεβρουάριο έχουν πληρωθεί τα κέντρα αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτές και οι γιατροί, ενώ έως και τον Απρίλιο, πληρώθηκαν τα φαρμακεία.
Νέα πληρωμή σε γιατρούς, κλινικές (και ψυχιατρικές), διαγνωστικά και φυσικοθεραπευτές αναμένεται εντός του Αυγούστου.
Αδωνι Γεωργιάδη - ότι η ροή των πληρωμών έχει Βελτιωθεί αισθητά, φθάνοντας το 60% από 30% που ήταν πριν από τρεις μήνες. Συνολικά οι οφειλές προς όλους τους παρόχους ανέρχονται σε 1,9 δισ. ευρώ.
Από το υπουργείο Οικονομικών υπάρχουν όλα τα χρήματα, διαβεβαιώνει ο υφυπουργός, θα δοθούν όμως σε συγκεκριμένα στάδια, αφού γίνουν δηλαδή πρόχειροι λογιστικοί έλεγχοι και αιτήσεις χρηματοδότησης. Μέχρι στιγμής έχουν δοθεί 680 εκατ. ευρώ, ενώ ενταλματοποιημένα είναι 750 εκατ. ευρώ.
«Στόχος μας είναι μέχρι τέλος του χρόνου - όπως έχει δώσει άλλωστε και ο Πρωθυπουργός κατεύθυνση - να πήηρωθούν ό/Ία τα χρήματα», επισημαίνει ο συνομιλητής μας, προσθέτοντας ότι εμείς από την πλευρά μας, λέμε τουλάχιστον, να ενταλματοποιηθούν όλα τα ληξιπρόθεσμα.
Για το 2012, ο κ. Μπέφς σημειώνει ότι έχουν πληρωθεί όλοι οι πάροχοι, υπολείπεται μόνο το 10% για κάθε μήνα, αφού το ΦΕΚ προβλέπει την προκαταβολή σε ποσοστό 90%. Για το 2013 έχουν πληρωθεί για τον Ιανουάριο οι ιδιωτικές κλινικέςεκτός από τις ψυχιατρικές και οι προμηθευτές αναπηρίας, για τον Φεβρουάριο έχουν πληρωθεί τα κέντρα αποκατάστασης, οι φυσιοθεραπευτές και οι γιατροί, ενώ έως και τον Απρίλιο, πληρώθηκαν τα φαρμακεία.
Νέα πληρωμή σε γιατρούς, κλινικές (και ψυχιατρικές), διαγνωστικά και φυσικοθεραπευτές αναμένεται εντός του Αυγούστου.
Πηγή: Εφημερίδα «Κέρδος» 24/8/2013
