ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΒΑΡΤΖΟΠΟΥΛΟΣ: ΜΕ ΤΗ ΝΔ Η ΑΓΟΡΑ ΤΗΣ ΥΓΕΙΑΣ ΘΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΗΣΕΙ ΕΛΕΥΘΕΡΑ
«Κίνητρα σε γιατρούς και φαρμακοποιούς»
ΜΑΡΙΑ ΤΣΙΛΙΜΙΓΚΑΚΗ για τον Τύπο της Κυριακής 15/1/12«Θα τα αλλάξουμε όλα όταν έρθουμε στην κυβέρνηση», δηλώνει στον «ΤτΚ» ο υφυπουργός Υγείας, αρμόδιος για θέματα ΕΣΠΛ, Διατροφής και Αθλησης, Δημήτρης Βαρτζόηουλος, ο οποίος προαναγγέλλει «ελαστικό» μισθολόγιο στους νοσοκομειακούς γιατρούς ανάλογα με την επίδοση τους, αμοιβή κατά περίπτωση στους γιατρούς του ΕΟΠΥΥ και «απελευθερωμένο» περιθώριο κέρδους στους φαρμακοποιούς μέσω εκπτώσεων και διευκολύνσεων που θα πετυχαίνουν με τις φαρμακαποθήκες.
Ο ψυχίατρος από τη Θεσσαλονίκη ήταν, μέχρι να αναλάβει τα καθήκοντά του στο υπουργείο Υγείας, πρόεδρος της Διοικούσας Επιτροπής της ΝΑ στη Θεσσαλονίκη. Με την πολύτιμη εμπειρία που διαθέτει στη διοίκηση δομών Υγείας, καθώς έχει διατελέσει διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας, ο Δ. Βαρτζόπουλος δεν «μασάει» τα λόγια του όταν απαντά σε ερωτήματα σχετικά με την οργάνωση και λειτουργία του ΕΟΠΥΥ, τις συγχωνεύσεις των νοσοκομείων, αλλά και θέματα που αφορούν στη δημόσια φαρμακευτική δαπάνη και τις αμοιβές και αξιολογήσεις των γιατρών του ΕΣΥ.
Ως πρώην διοικητής της Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας, είστε παλαιός γνώριμος του υπουργείου Υγείας. Τι θεωρείτε ότι άλλαξε επί ΠΑΣΟΚ;
Συνειδητά θέλω να μείνω στα θετικά. Υπάρχει ουσιαστική προσπάθεια εξορθολογισμού των δαπανών, με την εισαγωγή νέων εργαλείων πολιτικής όπως το Esynet, τα KEN (εφόσον τιμολογηθούν σωστά), το Παρατηρητήριο Τιμών, τα θεραπευτικά πρωτόκολλα, η καταγραφή όλων των προνοιακών επιδομάτων κ.ά. Αλλά έγιναν και αστοχίες που προκύπτουν από τη σοσιαλιστική αντίληψή τους για τα πράγματα... Για παράδειγμα, γιατί να εξοντώσουμε τους φαρμακοποιούς με συνεχείς μειώσεις στο κέρδος τους όταν η φαρμακευτική δαπάνη μπορεί να ελεγχθεί εκεί όπου «γεννιέται»; Δηλαδή στα ιατρεία που δεν έχουν σωστό σύστημα ελέγχου της συνταγογράφησης. Και γιατί όλοι οι γιατροί να λαμβάνουν την ίδια αμοιβή ενώ δεν έχουν την ίδια απόδοση;
Δηλαδή προτείνετε να μην υπάρχουν προκαθορισμένες αμοιβές στον ΕΟΠΥΥ;
Ναι. Προτείνω να αμείβονται οι συμβεβλημένοι με τον ΕΟΠΥΥ γιατροί κατά περίπτωση, με ακριβώς τον ίδιο τρόπο, όπως γίνεται στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες. Ενα ιδιωτικό ιατρείο δεν μπορεί να συντηρηθεί με 1.600 ευρώ μηνιαίο εισόδημα και δεν μπορούμε να περιμένουμε ότι ένας εξαθλιωμένος, απαξιωμένος γιατρός θα παρέχει ποιοτική περίθαλψη στους ασθενείς του.
Ο καλός γιατρός πρέπει να έχει επαρκή κίνητρα. Το ίδιο βέβαια πρέπει να ισχύει και για τους γιατρούς του ΕΣΥ. Πιστεύω ότι και αυτοί θα πρέπει να αξιολογούνται βάσει του πλήθους των ασθενών που περιθάλπουν, σε συνάρτηση με τη σωστή διαχείριση του προϋπολογισμού τους και την ποιότητα της εργασίας τους. Επίσης, στο τέλος κάθε έτους, γιατί να μην παίρνουν και οι γιατροί του ΕΣΥ ένα επιπλέον χρηματικό ποσό, ως μπόνους απόδοσης, που θα αποτελέσει και κίνητρο;
Υπάρχει μεγάλη αναταραχή στο χώρο της Υγείας με κινητοποιήσεις, κυρίως εξαιτίας της έναρξης λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ. Πού εντοπίζετε εσείς το πρόβλημα;
Ο τρόπος που θα λειτουργήσει ο ΕΟΠΥΥ όσο και το ύψος της αμοιβής των συμβεβλημένων γιατρών δημιουργεί ουσιαστικά προβλήματα και δεν εξασφαλίζει την παροχή ποιοτικών υπηρεσιών. Ταυτόχρονα, η μείωση του κέρδους των φαρμακοποιών θα οδηγήσει σε βίαιη έξοδο από το επάγγελμα χιλιάδες μικρομεσαίους, ιδίως νέους, φαρμακοποιούς, φαλκιδεύοντας τον κοινωνικό χαρακτήρα του φαρμακείου, ιδίως στις αγροτικές και υποβαθμισμένες περιοχές. Εμείς, ως Ν.Δ., όταν έρθουμε στην εξουσία δεν θα επιτρέψουμε να συμβούν αυτά.
Τι προβλέπει συγκεκριμένα το πρόγραμμα του κόμματός σας γι' αυτά τα θέματα;
Η Ν.Δ. έχει συγκεκριμένο πρόγραμμα, οι λεπτομέρειες του οποίου θα ανακοινωθούν εντός των επόμενων εβδομάδων. Συνοπτικά σημειώνω ότι εμείς θα αλλάξουμε τον τρόπο αμοιβής των ιατρών του ΕΟΠΥΥ κατά ασθενή και πράξη, υιοθετώντας επιτυχημένα ευρωπαϊκά μοντέλα. Συγχρόνως θα εξασφαλίσουμε τον ιατρικό χαρακτήρα της ιδιοκτησίας όλων των μονάδων πρωτοβάθμιας φροντίδας, εξασφαλίζοντας ότι το 51% των επιχειρήσεων αυτών θα παραμένει στα χέρια γιατρών, όπως είχατε αναδείξει και εσείς στον Ελεύθερο Τύπο τον περασμένο Ιούλιο. Οσο για τους φαρμακοποιούς, είμαστε βέβαιοι ότι υπάρχει επαρκέστατο έδαφος μείωσης της φαρμακευτικής δαπάνης από το δραστικό περιορισμό της πολυφαρμακίας και της εκτός ενδείξεων συνταγογραφίας. Επίσης, γιατί να μην αφήσουμε την αγορά να λειτουργήσει ελεύθερα; Αν οι φαρμακοποιοί μπορούν να επιτύχουν εκπτώσεις και διευκολύνσεις από τις φαρμακαποθήκες και τις φαρμακοβιομηχανίες, γιατί αυτό να αποτελεί πρόβλημα για την Πολιτεία;
ΓΙΑ ΤΟ ΕΘΝΙΚΟ ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ
«Συγχωνεύσεις μόνο κατά ειδικότητα και όχι ανά τομέα»
Με το ΕΣΥ, τι σκοπεύετε να κάνετε; Είστε υπέρ των συγχωνεύσεων;
Βασικός άξονας των κινήσεών μας θα είναι ο σφαιρικός προϋπολογισμός κατά κέντρο κόστους με υπευθυνότητα του διαχειριστή. Δηλαδή, όποιος μάνατζερ και γιατρός διαχειρίζεται σωστά τη μονάδα του θα αμείβεται, και όποιος όχι, θα υφίσταται τις συνέπειες...
Το θεσμικό πλαίσιο θα αλλάξει αμέσως μέσα στους πρώτους μήνες της κυβέρνησης Σαμαρά. Οσο για τις συγχωνεύσεις, οι διοικητικές που έγιναν ήδη δεν προσφέρουν τίποτα. Ας ενδυνάμωναν τις Υγειονομικές Περιφέρειες να ελέγχουν κεντρικά τα νοσοκομεία. Για τις συγχωνεύσεις κλινικών, πρέπει να γίνουν σε κάποιες περιπτώσεις ανά ειδικότητα (π.χ. όπου υπάρχει α', β' και γ' παθολογική να συνενωθούν σε μία) και όχι ανά ολόκληρο τομέα, όπως προτάθηκε προ μηνών...
Τι είναι δυνατόν και πρέπει να γίνει τώρα;
Πρέπει να ανασταλεί οποιαδήποτε εξέλιξη. Σε λιγότερο από εξήντα μέρες θα προκηρυχθούν εκλογές. Η λογική λοιπόν λέει να αφήσουμε το λαό να αποφανθεί για το τι Σύστημα Υγείας θέλει.
Δηλαδή, η Ν.Δ. είναι αποφασισμένη να προχωρήσει σε ριζικές αλλαγές στο χώρο της Υγείας μέσα στο 2012;
Ακριβώς, θα τα αλλάξουμε όλα.
ΓΙΑ ΤΗΝ ΚΥΒΕΡΝΗΣΗ ΠΑΠΑΔΗΜΟΥ
«Θεσμικές αλλαγές εντός του Ιανουαρίου στο ΕΣΠΑ»
Σε αυτή την κυβέρνηση, ποιες είναι ακριβώς οι αρμοδιότητες που σας έχουν παραχωρηθεί στο υπουργείο Υγείας;
Ο μαζικός αθλητισμός, η διατροφική πολιτική, η ενημέρωση για τις προμήθειες και βέβαια η εποπτεία του ΕΣΠΑ είναι οι βασικές αρμοδιότητες μου. Ιδιαίτερα για το ΕΣΠΑ θα προτείνω εντός του Ιανουαρίου σειρά θεσμικών αλλαγών για την επιτάχυνση των διαδικασιών, όπως και ενεργειών δομικής σημασίας που θα μπορούσαν ν' αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας του ΕΣΥ Αναφέρω χαρακτηριστικά τη διασύνδεση των απεικονιστικών και βιοπαθολογικών εργαστηρίων, την υποβολή των προϋπολογισμών με τη διπλογραφική μέθοδο, την αναλυτική λογιστική με την παρακολούθηση των κέντρων κόστους, τη δημιουργία εθνικού συστήματος λογαριασμών υγείας κ.ά.
Οι σχέσεις σας με τον υπουργό Υγείας Α. Λοβέρδο και τους δύο υφυπουργούς του, Μ. Μπόλαρη και Μ. Τιμοσίδη, πώς είναι;
Σε προσωπικό επίπεδο οι σχέσεις μας είναι εξαιρετικές, όπως πρέπει να είναι μεταξύ όλων των πολιτευόμενων παρά τις ιδεολογικές διαφορές που τους χωρίζουν. Ιδιαιτέρως για τον κ. Λοβέρδο πρέπει να πω ότι είναι ένας ικανός και πολύ δραστήριος πολιτικός. Η πολιτική του βέβαια είναι σαφέστατα σοσιαλδημοκρατική -άλλωστε είναι πολύ πιθανό να είναι ο επόμενος αρχηγός του ΠΑΣΟΚκαι ως εκ τούτου εκ διαμέτρου αντίθετη με αυτή της Ν.Δ.
Πηγή: Τύπος της Κυριακής, 15/1/12
