Από το pharmacorner
Ασθενείς ανήσυχοι για το αν θα μπορέσουν να βρουν τα φάρμακά τους. Φαρμακοποιοί προβληματισμένοι για το αν θα μπορέσουν να καλύψουν τις ανάγκες των πελατών τους σε φάρμακα. Το πρόβλημα της έλλειψης φαρμάκων, διαχρονικό μεν, αλλά ιδιαίτερα έντονο το τελευταίο διάστημα, καθώς τόσο η τιμολογιακή πολιτική του ΥΥΚΑ, όσο και η πιστωτική πολιτική των εταιρειών, έχουν «αδειάσει» τα ράφια των φαρμακείων. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα, σε κάποιες περιπτώσεις ελλείψεων μοναδικών φαρμάκων, να κινδυνεύει η δημόσια υγεία.
Το pharmacorner.gr επικοινώνησε σήμερα με φαρμακοποιούς από όλη την Ελλάδα, οι οποίοι και μετέφεραν το πρόβλημα όπως το αντιμετωπίζουν στην περιοχή τους. Επιπλέον, μίλησε με τον πρόεδρο της ΟΣΦΕ, που αναφέρθηκε στα αίτια εμφάνισης αυτού του φαινομένου.
Το pharmacorner.gr επικοινώνησε σήμερα με φαρμακοποιούς από όλη την Ελλάδα, οι οποίοι και μετέφεραν το πρόβλημα όπως το αντιμετωπίζουν στην περιοχή τους. Επιπλέον, μίλησε με τον πρόεδρο της ΟΣΦΕ, που αναφέρθηκε στα αίτια εμφάνισης αυτού του φαινομένου.
Κωνσταντίνος Λουράντος, πρόεδρος Φ.Σ. Αττικής
Το πρόβλημα της έλλειψης φαρμάκων εντοπίζεται σε τρία σημεία:
Πρώτον, υπάρχει ελλιπής εφοδιασμός της αγοράς από τις εταιρείες, ειδικά από τις πολυεθνικές. Ο λόγος στον οποίο οφείλεται ο ελλιπής εφοδιασμός είναι ότι η χώρα μας θεωρείται επισφαλής, και ο φαρμακευτικός κλάδος γενικά πολύ επισφαλής, διότι το 80% των εργασιών του γίνονται μέσω ασφαλιστικών ταμείων. Η επισφάλεια αυτή μεταφέρεται στις εταιρείες που τροφοδοτούν τον χώρο, οι οποίες με τη σειρά τους δεν ανοίγονται στην αγορά, δίνοντας λιγότερα φάρμακα.
Δεύτερον, οι λίγες ποσότητες που έρχονται, φεύγουν προς το εξωτερικό. Συνεχίζονται οι παράλληλες εξαγωγές, αφού οι τιμές στη Ελλάδα ευνοούν την εξαγωγή, από την οποία κερδίζουν ελάχιστοι και πλήττονται όλοι οι υπόλοιποι.
Τρίτον, οι εταιρείες ζητούν μετρητοίς τις πληρωμές από τους φαρμακοποιούς, ή ελαχιστοποιούν τις ήδη μικρές πιστώσεις, με αποτέλεσμα τα φαρμακεία που πλήττονται από τις καθυστερήσεις πληρωμών από τα ασφαλιστικά ταμεία να μην μπορούν να αγοράσουν φάρμακα.
Το πρόβλημα της έλλειψης φαρμάκων εντοπίζεται σε τρία σημεία:
Πρώτον, υπάρχει ελλιπής εφοδιασμός της αγοράς από τις εταιρείες, ειδικά από τις πολυεθνικές. Ο λόγος στον οποίο οφείλεται ο ελλιπής εφοδιασμός είναι ότι η χώρα μας θεωρείται επισφαλής, και ο φαρμακευτικός κλάδος γενικά πολύ επισφαλής, διότι το 80% των εργασιών του γίνονται μέσω ασφαλιστικών ταμείων. Η επισφάλεια αυτή μεταφέρεται στις εταιρείες που τροφοδοτούν τον χώρο, οι οποίες με τη σειρά τους δεν ανοίγονται στην αγορά, δίνοντας λιγότερα φάρμακα.
Δεύτερον, οι λίγες ποσότητες που έρχονται, φεύγουν προς το εξωτερικό. Συνεχίζονται οι παράλληλες εξαγωγές, αφού οι τιμές στη Ελλάδα ευνοούν την εξαγωγή, από την οποία κερδίζουν ελάχιστοι και πλήττονται όλοι οι υπόλοιποι.
Τρίτον, οι εταιρείες ζητούν μετρητοίς τις πληρωμές από τους φαρμακοποιούς, ή ελαχιστοποιούν τις ήδη μικρές πιστώσεις, με αποτέλεσμα τα φαρμακεία που πλήττονται από τις καθυστερήσεις πληρωμών από τα ασφαλιστικά ταμεία να μην μπορούν να αγοράσουν φάρμακα.
Κώστας Κούβαρης, πρόεδρος Φ.Σ. Πειραιά
Το τελευταίο καιρό έχουν δημιουργηθεί σημαντικές ελλείψεις σε φάρμακα, που η έλλειψή τους δημιουργεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Αυτή η βίαιη ανακατάταξη που γίνεται στην αγορά σήμερα, έχει υπεύθυνους αποκλειστικά χονδρέμπορους και βιομήχανους, όπου για λόγους επισφάλειας άλλαξαν την πιστωτική πολιτική προς τα φαρμακεία και δεν προμηθεύουν τις επαρκείς ποσότητες φαρμάκων για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Ζητάμε και θεωρούμε ότι το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ οφείλουν να παρέμβουν άμεσα πριν μας οδηγήσουν σε αντιδράσεις διαμαρτυρίας, όπως το κλείσιμο των φαρμακείων.
Το τελευταίο καιρό έχουν δημιουργηθεί σημαντικές ελλείψεις σε φάρμακα, που η έλλειψή τους δημιουργεί κίνδυνο για τη δημόσια υγεία. Αυτή η βίαιη ανακατάταξη που γίνεται στην αγορά σήμερα, έχει υπεύθυνους αποκλειστικά χονδρέμπορους και βιομήχανους, όπου για λόγους επισφάλειας άλλαξαν την πιστωτική πολιτική προς τα φαρμακεία και δεν προμηθεύουν τις επαρκείς ποσότητες φαρμάκων για την εξυπηρέτηση των ασφαλισμένων. Ζητάμε και θεωρούμε ότι το Υπουργείο Υγείας και ο ΕΟΦ οφείλουν να παρέμβουν άμεσα πριν μας οδηγήσουν σε αντιδράσεις διαμαρτυρίας, όπως το κλείσιμο των φαρμακείων.
Διονύσης Ευγενίδης, γραμματέας Φ.Σ. Θεσσαλονίκης
Στη Θεσσαλονίκη, υπάρχουν ελλείψεις σε πάρα πολλά φάρμακα, για όλες τις κατηγορίες φαρμάκων. Αντιφλεμονώδη, κορτιζονούχα, αντικαταθλιπτικά, για την άνοια, ασπιρίνες (εδώ και καιρό), αντιθρομβωτικά, αντιδιαβητικά.
Πρόκειται για ένα φαινόμενο που ταλαιπωρεί εμάς και τους ασθενείς, για περισσότερο από 5 χρόνια. Τον τελευταίο χρόνο, όμως, έχει επιδεινωθεί ιδιαίτερα, γιατί στο μέχρι τώρα πρόβλημα των εξαγωγών, λόγω των χαμηλών τιμών που έχουν τα φάρμακα στην Ελλάδα, προστέθηκε και η άρνηση πολλών εταιρειών να προμηθεύσουν την ελληνική αγορά με τις ποσότητες που χρειαζόμαστε, λόγω του προβλήματος οικονομικής ρευστότητας της χώρας.
Στη Θεσσαλονίκη, υπάρχουν ελλείψεις σε πάρα πολλά φάρμακα, για όλες τις κατηγορίες φαρμάκων. Αντιφλεμονώδη, κορτιζονούχα, αντικαταθλιπτικά, για την άνοια, ασπιρίνες (εδώ και καιρό), αντιθρομβωτικά, αντιδιαβητικά.
Πρόκειται για ένα φαινόμενο που ταλαιπωρεί εμάς και τους ασθενείς, για περισσότερο από 5 χρόνια. Τον τελευταίο χρόνο, όμως, έχει επιδεινωθεί ιδιαίτερα, γιατί στο μέχρι τώρα πρόβλημα των εξαγωγών, λόγω των χαμηλών τιμών που έχουν τα φάρμακα στην Ελλάδα, προστέθηκε και η άρνηση πολλών εταιρειών να προμηθεύσουν την ελληνική αγορά με τις ποσότητες που χρειαζόμαστε, λόγω του προβλήματος οικονομικής ρευστότητας της χώρας.
Γιώργος Παπαμιχαήλ, γραμματέας Φ.Σ. Ιωαννίνων
Παρατηρούνται και στα Γιάννενα ελλείψεις ευρέως κατανάλωσης φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, που δημιουργούν μεγάλο πρόβλημα και στους ασφαλισμένους και στους φαρμακοποιούς. Σε ό,τι αφορά στην αιτία του προβλήματος, μόνο υποθέσεις μπορούμε να κάνουμε. Μπορεί να είναι λόγω τιμών, μπορεί να είναι λόγω κρίσης, μπορεί να είναι λόγω των εξαγωγών, ακόμα και λόγω της πιστωτικής πολιτικής των βιομηχανιών, που τείνουν να κόψουν τις πιστώσεις προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία.
Παρατηρούνται και στα Γιάννενα ελλείψεις ευρέως κατανάλωσης φαρμάκων ανθρώπινης χρήσης, που δημιουργούν μεγάλο πρόβλημα και στους ασφαλισμένους και στους φαρμακοποιούς. Σε ό,τι αφορά στην αιτία του προβλήματος, μόνο υποθέσεις μπορούμε να κάνουμε. Μπορεί να είναι λόγω τιμών, μπορεί να είναι λόγω κρίσης, μπορεί να είναι λόγω των εξαγωγών, ακόμα και λόγω της πιστωτικής πολιτικής των βιομηχανιών, που τείνουν να κόψουν τις πιστώσεις προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία.
Γιάννης Μακρυγιάννης, πρόεδρος Φ.Σ. Λάρισας
Οι ελλείψεις τον τελευταίο καιρό αυξάνουν. Το όλο θέμα εντοπίζεται κυρίως στη μείωση της πιστωτικής πολιτικής των εταιρειών προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία, στο πρόβλημα της διακίνησης των φαρμάκων υψηλού κόστους, επειδή με τις τελευταίες αποφάσεις του ΥΥΚΑ έχουν σχεδόν εξαφανιστεί τα περιθώρια κέρδους και δεν υπάρχει οικονομικό ενδιαφέρον για τη διακίνησή τους, και στις εξαγωγές λόγω της τεράστιας διαφοράς της τιμής στην Ελλάδα και του μέσου όρου των τιμών στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες.
Πιστεύουμε ότι πρέπει να επανέλθουν οι εκπτώσεις προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία, και να αυξηθεί ο χρόνος πίστωσης από την πλευρά των εταιρειών προς το χονδρεμπόριο και το λιανεμπόριο. Άλλωστε, οι μόνοι που σηκώνουν το βάρος των ελλειμμάτων των ασφαλιστικών ταμείων, με τις μακροχρόνιες καθυστερήσεις πληρωμών, είναι τα φαρμακεία.
Οι ελλείψεις τον τελευταίο καιρό αυξάνουν. Το όλο θέμα εντοπίζεται κυρίως στη μείωση της πιστωτικής πολιτικής των εταιρειών προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία, στο πρόβλημα της διακίνησης των φαρμάκων υψηλού κόστους, επειδή με τις τελευταίες αποφάσεις του ΥΥΚΑ έχουν σχεδόν εξαφανιστεί τα περιθώρια κέρδους και δεν υπάρχει οικονομικό ενδιαφέρον για τη διακίνησή τους, και στις εξαγωγές λόγω της τεράστιας διαφοράς της τιμής στην Ελλάδα και του μέσου όρου των τιμών στις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες.
Πιστεύουμε ότι πρέπει να επανέλθουν οι εκπτώσεις προς τις φαρμακαποθήκες και τα φαρμακεία, και να αυξηθεί ο χρόνος πίστωσης από την πλευρά των εταιρειών προς το χονδρεμπόριο και το λιανεμπόριο. Άλλωστε, οι μόνοι που σηκώνουν το βάρος των ελλειμμάτων των ασφαλιστικών ταμείων, με τις μακροχρόνιες καθυστερήσεις πληρωμών, είναι τα φαρμακεία.
Χρήστος Ποντίκης, γραμματέας Φ.Σ. Μεσσηνίας
Η έλλειψη σε φάρμακα είναι ένα πολυσύνθετο φαινόμενο, αλλά όχι πρωτοφανές. Οι κύριοι λόγοι που παρατηρείται τον τελευταίο καιρό είναι: η δύσκολη οικονομική συγκυρία, η δυσλειτουργία του ΙΦΕΤ, η μείωση αποθεμάτων σε φάρμακα υψηλού κόστους, η μείωση των αποθεμάτων στα φαρμακεία, η υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων με νέα, ακριβότερα φάρμακα, το κλείσιμο φαρμακαποθηκών και οι διάφορες επισφάλειες.
Η έλλειψη σε φάρμακα είναι ένα πολυσύνθετο φαινόμενο, αλλά όχι πρωτοφανές. Οι κύριοι λόγοι που παρατηρείται τον τελευταίο καιρό είναι: η δύσκολη οικονομική συγκυρία, η δυσλειτουργία του ΙΦΕΤ, η μείωση αποθεμάτων σε φάρμακα υψηλού κόστους, η μείωση των αποθεμάτων στα φαρμακεία, η υποκατάσταση φθηνών φαρμάκων με νέα, ακριβότερα φάρμακα, το κλείσιμο φαρμακαποθηκών και οι διάφορες επισφάλειες.
Ιωσήφ Σπαντιδάκης, πρόεδρος Φ.Σ. Ρεθύμνου
Στο Ρέθυμνο, το πρόβλημα της έλλειψης φαρμάκων δεν πρέπει να απασχολεί τους ασθενείς. Τα φαρμακεία κατορθώνουν να διαχειρίζονται το πρόβλημα μέσω του συνεταιρισμού.
Εμείς, όμως, ως φαρμακεία, έχουμε αισθανθεί έντονα το πρόβλημα των πιέσεων των προμηθευτών εταιρειών, γεγονός που μας δημιουργεί επιφυλάξεις για το αν θα μπορούμε να συνεχίσουμε την τακτική που ακολουθούμε για τους πελάτες μας.
Στο Ρέθυμνο, το πρόβλημα της έλλειψης φαρμάκων δεν πρέπει να απασχολεί τους ασθενείς. Τα φαρμακεία κατορθώνουν να διαχειρίζονται το πρόβλημα μέσω του συνεταιρισμού.
Εμείς, όμως, ως φαρμακεία, έχουμε αισθανθεί έντονα το πρόβλημα των πιέσεων των προμηθευτών εταιρειών, γεγονός που μας δημιουργεί επιφυλάξεις για το αν θα μπορούμε να συνεχίσουμε την τακτική που ακολουθούμε για τους πελάτες μας.
Αλέξανδρος Τσαπέκος, πρόεδρος Φ.Σ. Ροδόπης
Μέχρι τώρα το θέμα των ελλείψεων σε φάρμακα ήταν θέμα παράλληλων εξαγωγών, οι οποίες, απ’ ότι μαθαίνω, έχουν μειωθεί σε σχέση με το παρελθόν. Από εδώ και πέρα, με τις τιμές που διαμορφώθηκαν στα φάρμακα, κάποιες εταιρείες, σκεπτόμενες εμπορικά, δημιουργούν προβλήματα σε ορισμένα σκευάσματα, για να δημιουργήσουν «κλίμα» και να πετύχουν καλύτερες τιμές.
Τώρα, σε ό,τι αφορά τα αναντικατάστατα, μοναδικά φάρμακα, το πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε είναι πολύ μεγάλο. Όταν πρόκειται για αντίγραφα δεν υπάρχει πρόβλημα, καθώς υπάρχει η δυνατότητα να αντικατασταθούν από κάποιο άλλο αντίγραφο. Εδώ το πρόβλημα εντοπίζεται στο αν θα το αποδεχτεί ο γιατρός ή όχι.
Το θέμα θα λυνόταν, αν με νόμο εφαρμοζόταν η συνταγογράφηση βάσει της δραστικής ουσίας, γεγονός που θα ήταν για το καλό των ταμείων και, φυσικά, των ασθενών.
Μέχρι τώρα το θέμα των ελλείψεων σε φάρμακα ήταν θέμα παράλληλων εξαγωγών, οι οποίες, απ’ ότι μαθαίνω, έχουν μειωθεί σε σχέση με το παρελθόν. Από εδώ και πέρα, με τις τιμές που διαμορφώθηκαν στα φάρμακα, κάποιες εταιρείες, σκεπτόμενες εμπορικά, δημιουργούν προβλήματα σε ορισμένα σκευάσματα, για να δημιουργήσουν «κλίμα» και να πετύχουν καλύτερες τιμές.
Τώρα, σε ό,τι αφορά τα αναντικατάστατα, μοναδικά φάρμακα, το πρόβλημα που αντιμετωπίζουμε είναι πολύ μεγάλο. Όταν πρόκειται για αντίγραφα δεν υπάρχει πρόβλημα, καθώς υπάρχει η δυνατότητα να αντικατασταθούν από κάποιο άλλο αντίγραφο. Εδώ το πρόβλημα εντοπίζεται στο αν θα το αποδεχτεί ο γιατρός ή όχι.
Το θέμα θα λυνόταν, αν με νόμο εφαρμοζόταν η συνταγογράφηση βάσει της δραστικής ουσίας, γεγονός που θα ήταν για το καλό των ταμείων και, φυσικά, των ασθενών.
Ανδρέας Γαλανόπουλος, πρόεδρος ΟΣΦΕ
Οι αιτίες για τις ελλείψεις φαρμάκων είναι, βασικά, οι εξής:
- Λόγω πιστωτικού κινδύνου της χώρας, οι φαρμακευτικές εταιρείες κλείνουν το πιστωτικό ρίσκο στην Ελλάδα, περιορίζοντας τόσο τις ποσότητες όσο και τις πιστώσεις.
- Κάποιες πιέσεις του παράλληλου εμπορίου, σε κωδικούς με μεγάλη κυκλοφορία, εξακολουθούν να υπάρχουν από το χονδρεμπόριο που εμπλέκεται σε αυτό.
- Το «ντόμινο» που παρατηρούμε, με κλείσιμο χονδρεμπόρων-φαρμακαποθηκών, έχει δημιουργήσει δυσλειτουργία στην κατανομή των ποσοτήτων στα φαρμακεία. Υπάρχουν φαρμακεία που ψάχνουν εναγωνίως να βρουν νέο προμηθευτή. Οι δε εταιρείες δεν έχουν προσαρμόσει ακόμα τις ποσότητες που προμηθεύουν στους υπόλοιπους χονδρέμπορους.
- Η περίεργη τιμοδότηση που ακολουθήθηκε τα προηγούμενα χρόνια, που τώρα με τις γραμμικές μειώσεις έχει οδηγήσει τις εταιρείες να σφραγίζουν την αγορά σε πολλά φτηνά φάρμακά τους.
Με λίγα λόγια, υπάρχει ένα πρόβλημα διάχυσης επισφάλειας σε όλη τη φαρμακευτική αγορά, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την ελλειμματική κατανομή και παράδοση διάφορων κωδικών.
Οι αιτίες για τις ελλείψεις φαρμάκων είναι, βασικά, οι εξής:
- Λόγω πιστωτικού κινδύνου της χώρας, οι φαρμακευτικές εταιρείες κλείνουν το πιστωτικό ρίσκο στην Ελλάδα, περιορίζοντας τόσο τις ποσότητες όσο και τις πιστώσεις.
- Κάποιες πιέσεις του παράλληλου εμπορίου, σε κωδικούς με μεγάλη κυκλοφορία, εξακολουθούν να υπάρχουν από το χονδρεμπόριο που εμπλέκεται σε αυτό.
- Το «ντόμινο» που παρατηρούμε, με κλείσιμο χονδρεμπόρων-φαρμακαποθηκών, έχει δημιουργήσει δυσλειτουργία στην κατανομή των ποσοτήτων στα φαρμακεία. Υπάρχουν φαρμακεία που ψάχνουν εναγωνίως να βρουν νέο προμηθευτή. Οι δε εταιρείες δεν έχουν προσαρμόσει ακόμα τις ποσότητες που προμηθεύουν στους υπόλοιπους χονδρέμπορους.
- Η περίεργη τιμοδότηση που ακολουθήθηκε τα προηγούμενα χρόνια, που τώρα με τις γραμμικές μειώσεις έχει οδηγήσει τις εταιρείες να σφραγίζουν την αγορά σε πολλά φτηνά φάρμακά τους.
Με λίγα λόγια, υπάρχει ένα πρόβλημα διάχυσης επισφάλειας σε όλη τη φαρμακευτική αγορά, γεγονός που έχει ως αποτέλεσμα την ελλειμματική κατανομή και παράδοση διάφορων κωδικών.
