ΡΟΗ

6/recent/ticker-posts

Ένσταση συναδέλφου - Περικοπές συνταγών ΙΚΑ

ΠΡΟΣ: ΙΚΑ       ΦΑΡΜΑΚΕΙΟ
ΚΟΙΝ: ΠΑΝΕΛΛΗΝΙΟΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ  
           ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΟΣ ΣΥΛΛΟΓΟΣ ΣΕΡΡΩΝ      ΤΑΤΣΙΟΣ ΓΕΩΡΓΙΟΣ
ΛΙΘΟΤΟΠΟΣ ΣΕΡΡΩΝ
                                                ΣΕΡΡΕΣ 02 Αυγ. 2011
ΘΕΜΑΠερικοπή Συνταγών.
ΣΧΕΤ.: α) Ν.3846/10 (ΦΕΚ 66/Α/11-05-2010)
            β) Γενικό Έγγραφο Γ55/773/4-6-2010/ΙΚΑ
            γ) Γενικό Έγγραφο Γ55/778/18-6-2010/ΙΚΑ
      Κατόπιν παραλαβής των ενημερωτικών σημειωμάτων  σχετικά με τις πιστώσεις λογαριασμού  της 07/06/2011 και 06/07/2011 που αφορούσαν  σε εκτέλεση συνταγών μηνός Μαρτίου  και Απριλίου αντίστοιχα, δηλώνω
      έ ν σ τ α σ η
σε ότι  αφορά στην περικοπή του συνολικού ποσού των τριών (3) συνταγών του Απριλίου 2011 και της μιας (1) συνταγής του Μαΐου 2011 που είχαν αξία άνω των 150 ευρώ, λόγω απουσίας θεώρησης και αιτούμαι της επιστροφής του ποσού των 149,99 ευρώ ανά εσφαλμένως εκτελεσμένη συνταγή (ήτοι 149,99 x 4 = 599,96 Ευρώ) , καθώς σύμφωνα με την Παρ.2, άρθρο 32 του Ν.3846/2010 «Οι συνταγές αξίας άνω των 150 ευρώ που δεν έχουν θεώρηση στερούν το δικαίωμα είσπραξης της αξίας τους από τον ασφαλιστικό οργανισμό».
Κατόπιν τούτου παραιτούμαι του δικαιώματος είσπραξης την συνολικής αξίας των εν λόγω συνταγών και αποδέχομαι την ποινή της περικοπής του ποσού που υπερβαίνει τα 150 ευρώ ανά συνταγή, διότι η ανωτέρω παράγραφος του (α) σχετικού δε διευκρινίζει για στέρηση δικαιώματος είσπραξης της αξίας τους στο σύνολό της. Το ΙΚΑ υιοθέτησε την ερμηνεία της Γενικής Γραμματείας Κοινωνικών Ασφαλίσεων σχετικά με τη θεώρηση συνταγών αξίας άνω των 150 ευρώ, σύμφωνα με την οποία «σε περίπτωση εκτέλεσης αθεώρητων συνταγών δε δικαιολογείται η αξίωση του σχετικού ποσού απο τον ασφαλιστικό φορέα». Συνεπώς άδικα περικόπτονται συνταγές άνω των 150 ευρώ που είναι αθεώρητες καθώς δε διευκρινίζεται απο πουθενά ποια θα είναι η ποινή στην περίπτωση εκ παραδρομής εκτέλεσης αυτών. Διότι είναι κωμικό να μη χρειάζεται θεώρηση συνταγή αξίας 149,99 ευρώ και στην περίπτωση αθεώρητης συνταγής αξίας 150 ευρώ να περικόπτεται ΟΛΟΚΛΗΡΗ η αξία αυτής, όντας 1 λεπτό διαφορά!!! Επίσης οι εν λόγω συνταγές είναι εκτελεσμένες καθόλα νόμιμα μέχρι του ποσού των 150 ευρώ! Οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ, των οποίων οι συνταγές ήταν αθεώρητες, προμηθεύτηκαν τα συγκεκριμένα φάρμακα από το φαρμακείο μου κάνοντας χρήση της δημόσιας φαρμακευτικής περίθαλψης, γεγονός που μπορεί να ελεγχθή!!!
                                                Με τιμή