ΡΟΗ

6/recent/ticker-posts

Νέα θεραπεία για την ακτινική κεράτωση


Τις σοβαρές επιπτώσεις της ακτινικής κεράτωσης στην υγεία καθώς και τη διάθεση στην Ελλάδα μιας νέας θεραπευτικής αντιμετώπισης της νόσου, ανακοίνωσε πρόσφατα η φαρμακευτική εταιρία LEO.

Πρόκειται για μια συχνή, χρόνια προκαρκινική βλάβη μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος, που οφείλεται σε μακροχρόνια έκθεση του δέρματος στον ήλιο χωρίς προστασία.1 Συνήθως εκδηλώνει βλάβες στην επιφάνεια του δέρματος, που μπορεί να φαίνεται αδρή σαν υαλόχαρτο και μπορεί να προκαλεί αίσθημα κνησμού, πόνου, ή καύσου σε ορισμένες περιπτώσεις.10

Η νόσος συνήθως υποδιαγιγνώσκεται διότι οι ασθενείς δεν επισκέπτονται τακτικά τον δερματολόγο τους, με τον αριθμό εκείνων που πάσχουν από  ακτινική κεράτωση να αυξάνεται γοργά, ιδιαίτερα στην Ευρώπη, τις ΗΠΑ και την Αυστραλία. Ο επιπολασμός στους ενήλικες άνω των 40 ετών κυμαίνεται μεταξύ 11% και 25% στους πληθυσμούς του βορείου ημισφαιρίου και μεταξύ 40% και 60% στους πληθυσμούς του νοτίου ημισφαιρίου.2

Καθότι είναι αδύνατον να προβλεφθεί ποια ακτινική κεράτωση θα παχύνει ή θα καταστεί πιο διηθητική με δυναμικό εξέλιξης σε μη μελανωματικό καρκίνο του δέρματος, οι κλινικές κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τη θεραπεία όλων των βλαβών.2

Για την αντιμετώπιση των ακτινικών κερατώσεων εφαρμόζονται διάφορες παραδεκτές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης της κρυοθεραπείας και άλλων τοπικών θεραπειών.Οι μέχρι σήμερα γνωστές έχουν διάρκεια χορήγησης από 8 εβδομάδες έως και 4 μήνες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή συμμόρφωση των ασθενών στη θεραπεία.3,4,5

Το ingenol mebutate gel, το οποίο παράγεται από τη LEO Pharma, είναι μια τοπική θεραπεία πεδίου 2-3 ημερών εφάπαξ ημερήσιας χορήγησης για την ακτινική κεράτωση, το οποίο είναι διαθέσιμο και στους Έλληνες ασθενείς από τα τέλη του 2014.

Ο καθηγητής Δερματολογίας Δημήτριος Ρηγόπουλος δήλωσε πως η σύντομη διάρκεια θεραπείαςείναι ιδιαίτερα ελκυστική για ασθενείς που τώρα υποχρεώνονται να χρησιμοποιούν τοπικά σκευάσματα για έως και 4 μήνες. Η αποτελεσματικότητα του ingenol mebutate gel αναμένεται να αυξήσει τα επίπεδα συμμόρφωσης στη θεραπεία, όπως φάνηκε και στις κλινικές δοκιμές, στις οποίες οι ασθενείς ολοκλήρωσαν την πορεία της αγωγής τους σε ποσοστό άνω του 98%.”

Η ένδειξη που έχει λάβει το ingenol mebutate gel στην Ελλάδα και στην Ευρώπη είναι για τη δερματική θεραπεία της μη υπερκερατωσικής, μη υπερτροφικής ακτινικής κεράτωσης σε ενήλικες.19
Βιβλιογραφικές παραπομπές
  1. Cohen JL. Actinic keratosis treatment as a key component of preventive strategies for nonmelanoma skin cancer. J ClinAesthetDermatol. Jun 2010;3(6):39-44.
  2. Frost CA, Green AC. Epidemiology of solar keratoses. Br J Dermatol. Oct 1994;131(4):455-464.
  3. Lebwohl M, Swanson N, Anderson LL, Melgaard A, Xu Z, Berman B. Ingenolmebutate gel for actinic keratosis. N Engl J Med. Mar 15 2012;366(11):1010-1019.
  4. Shoimer I, Rosen N, Muhn C. Current management of actinic keratoses. Skin Therapy Lett. May 2010;15(5):5-7.
  5. Yentzer B, Hick J, Williams L, et al. Adherence to a topical regimen of 5-fluorouracil, 0.5%, cream for the treatment of actinic keratoses. Arch Dermatol. Feb2009;145(2):203-205.
  6. Stockfleth E, Kerl H. Guidelines for the management of actinic keratoses. Eur J Dermatol. Nov-Dec 2006;16(6):599-606.
  7. Criscione VD, Weinstock MA, Naylor MF, Luque C, Eide MJ, Bingham SF. Actinic keratoses: Natural history and risk of malignant transformation in the VeteransAffairs Topical Tretinoin Chemoprevention Trial. Jun 1 2009;115(11):2523-2530.
  8. Berman B, Amini S, Valins W, Block S. Pharmacotherapy of actinic keratosis. Expert OpinPharmacother. Dec 2009;10(18):3015-3031.
  9. Registries AIoHaWaAAoC. Cancer in Australia 2001. 2001.
  10. Berman B. New developments in the treatment of actinic keratosis: focus on ingenolmebutate gel. 2012;5:111-122.
  11. Euvrard S, Kanitakis J, Claudy A. Skin cancers after organ transplantation. N Engl J Med. Apr 24 2003;348(17):1681-1691.
  12. Mittelbronn MA, Mullins DL, Ramos-Caro FA, Flowers FP. Frequency of pre-existing actinic keratosis in cutaneous squamous cell carcinoma. Int J Dermatol.Sep 1998;37(9):677-681.
  13. Dodson JM, DeSpain J, Hewett JE, Clark DP. Malignant potential of actinic keratoses and the controversy over treatment. A patient-oriented perspective. Jul 1991;127(7):1029-1031.
  14. Salasche SJ. Epidemiology of actinic keratoses and squamous cell carcinoma. J Am AcadDermatol. Jan 2000;42(1 Pt 2):4-7.
  15. Stockfleth E. Topical management of actinic keratosis and field cancerisation. G ItalDermatolVenereol. Aug 2009;144(4):459-462.
  16. Dinehart SM, Nelson-Adesokan P, Cockerell C, Russell S, Brown R. Metastatic cutaneous squamous cell carcinoma derived from actinic keratosis. Mar 1 1997;79(5):920-923.
  17. Feldman SR, Fleischer AB, Jr. Progression of actinic keratosis to squamous cell carcinoma revisited: clinical and treatment implications. Apr2011;87(4):201-207.
  18. Chen GJ, Feldman SR, Williford PM, et al. Clinical diagnosis of actinic keratosis identifies an elderly population at high risk of developing skin cancer. Jan 2005;31(1):43-47.
  19. Ingenolmebutate εγκεκριμένη περίληψη των χαρακτηριστικών του προϊόντος (ΠΧΠ). LEO Φαρμακευτική Ελλάς ΑΕ, 2013.
Πηγή: Pharma Journal